脑里血管破裂（脑出血）典型症状包括突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力或麻木、言语障碍、意识障碍，部分患者数分钟内症状达高峰，需立即就医。
高血压性脑出血：多见于50~70岁高血压患者，常因情绪激动或用力后发病，头痛多位于出血侧，伴肢体偏瘫或偏身感觉障碍，意识障碍程度与出血量相关。
动脉瘤破裂：中青年女性相对多见，部分患者有头痛史，首次出血后1~2周内易再出血，典型表现为“雷击样”剧烈头痛、颈项强直，常伴恶心呕吐，部分出现视力模糊。
脑淀粉样血管病：多见于60岁以上老年人，无高血压史，以反复小量出血为特点，可表现为认知功能下降、肢体无力或癫痫发作，首次出血多位于脑叶（如顶叶、枕叶）。
特殊人群注意：老年人因血管硬化，症状可能不典型，需警惕“沉默性脑出血”；孕妇或产后女性若出现剧烈头痛、血压骤升，需排除脑血管异常；糖尿病患者血糖控制不佳时，血管脆性增加，出血风险较高。
紧急处理：立即拨打急救电话，保持患者平卧、头偏向一侧，避免搬动；若出现呕吐，及时清理口腔防止误吸，切勿强行喂水或服药。
