胸部主动脉硬化主要由年龄增长伴随动脉壁结构老化、血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高）、高血压、糖尿病及长期吸烟等因素引发，这些因素共同导致主动脉壁脂质沉积、纤维组织增生及钙化，使管壁弹性降低、管腔狭窄。
年龄相关因素：随年龄增长（通常≥40岁），动脉壁细胞代谢减缓，胶原蛋白及弹性蛋白比例下降，脂质清除能力减弱，动脉硬化风险显著增加。
血脂异常因素：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高会促进脂质在动脉壁沉积，形成粥样斑块，研究表明LDL-C水平与主动脉硬化程度呈正相关。
高血压因素：长期血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）会造成主动脉壁机械性损伤，激活血管平滑肌细胞增殖，加速动脉硬化进程。
糖尿病因素：糖尿病患者高血糖状态会引发多元醇通路激活、氧化应激增加，导致血管内皮功能障碍，促进脂质沉积与斑块形成，显著提升主动脉硬化风险。
生活方式因素：长期吸烟（≥20年）会直接损伤血管内皮，促进血小板聚集及血栓形成；高脂高盐饮食、缺乏运动（每周运动＜150分钟）会加重血脂异常与血压升高，加速动脉硬化进展。
特殊人群建议：40岁以上人群建议每年体检监测血脂、血压；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）；高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下；吸烟者应立即戒烟，饮食以低脂低糖为主，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
