产后尿失禁主要因妊娠分娩致盆底肌、尿道括约肌损伤松弛，或腹压骤增（如咳嗽、打喷嚏）时控尿能力下降，多数在产后数月内恢复，少数持续超1年。
盆底肌损伤：妊娠子宫压迫、分娩时产程过长或手术助产，易致盆底肌肉纤维撕裂、神经损伤，削弱控尿能力。高龄初产妇、多胎妊娠者风险更高。
激素变化：孕期雌激素、孕激素水平升高，产后骤降使尿道黏膜变薄、弹性下降，控尿功能受影响。哺乳期女性因催乳素抑制雌激素分泌，恢复周期可能延长。
腹压增加：产后腹直肌分离未恢复、肥胖、慢性便秘等持续增加腹压，反复冲击盆底组织，加重尿失禁。肥胖女性因脂肪堆积压迫盆底，风险比正常体重者高2倍以上。
心理因素：产后焦虑、抑郁情绪可能通过神经调节影响膀胱功能，形成“越漏尿越紧张，越紧张越漏尿”的恶性循环。
治疗建议：优先盆底肌康复训练（凯格尔运动），配合生物反馈电刺激等物理治疗。药物可短期使用度洛西汀等调节神经递质药物，需经医生评估。严重者可考虑手术修复。建议产后42天起尽早筛查，及时干预可降低长期尿失禁风险。
