胃食管反流病常见症状包括餐后1小时内出现反酸、烧心,部分患者有嗳气、胸骨后不适或慢性咳嗽。治疗药物主要为质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)及促胃动力药(如多潘立酮)。
反流症状分类:餐后反酸多因食管下括约肌功能不全;空腹烧心可能与夜间酸突破有关;慢性咳嗽型多伴随咽喉异物感,需排除呼吸道疾病。
特殊人群用药提示:孕妇优先非药物干预(抬高床头、少食多餐),哺乳期女性需医生评估后用药;老年患者慎用多潘立酮,避免长期使用质子泵抑制剂。
药物治疗原则:质子泵抑制剂需晨起空腹服用,H?受体拮抗剂分次服用;促胃动力药建议餐前15-30分钟服用,症状控制后逐步减量。
生活方式调整:肥胖者减重5%可显著改善症状;避免高脂饮食、咖啡、巧克力及睡前3小时进食;戒烟限酒能减少反流频率。