目前尚无特效药物能逆转或治愈脑萎缩。临床常用药物包括改善认知功能的胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚），以及针对脑血管病的抗血小板药物（如阿司匹林）和营养神经的甲钴胺等。
改善认知功能药物
胆碱酯酶抑制剂通过抑制乙酰胆碱分解，提升突触间隙乙酰胆碱浓度，适用于轻中度认知障碍患者，可延缓症状进展，但无法恢复已受损脑功能。NMDA受体拮抗剂通过调节谷氨酸活性，改善认知、行为及情绪症状，常与胆碱酯酶抑制剂联用。
脑血管保护药物
抗血小板药物（如阿司匹林）用于有脑血管病危险因素（高血压、糖尿病等）的患者，降低脑缺血事件风险，间接延缓脑萎缩进程。营养神经药物（如甲钴胺）通过促进神经髓鞘修复，辅助改善神经功能，但疗效有限。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性慎用，需经医生评估；老年患者应监测肝肾功能，避免药物蓄积；肝肾功能不全者需调整剂量，防止不良反应。用药期间定期复查，结合非药物干预（如认知训练、健康饮食）效果更佳。
非药物干预建议
保持规律运动（如散步、太极拳）促进脑血液循环；均衡饮食（增加鱼类、坚果摄入）补充Omega-3脂肪酸；参与社交活动和脑力训练（如阅读、拼图）维持认知功能。这些措施可延缓脑萎缩进展，提升生活质量。
