脑萎缩治疗药物目前尚无特效药物，临床主要针对病因及症状管理，常用药物包括改善认知功能的胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂，以及营养神经类药物。
- 针对认知功能障碍的药物：胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐，可通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，提高突触间隙乙酰胆碱浓度，改善记忆力、注意力等认知功能，适用于轻中度阿尔茨海默病所致脑萎缩患者。NMDA受体拮抗剂如美金刚，能调节谷氨酸能神经传递，用于中重度认知障碍患者，尤其适用于伴有精神行为症状者。
- 营养神经与脑代谢改善药物：奥拉西坦可促进脑代谢，激活腺苷酸环化酶，提高ATP水平，增强记忆力和学习能力，适用于脑外伤、脑梗死等疾病导致的脑萎缩患者。胞磷胆碱钠能促进卵磷脂合成，改善脑功能，适用于血管性痴呆等相关脑萎缩。
- 针对脑血管病危险因素的药物：高血压患者需使用降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂）控制血压，糖尿病患者需用降糖药（如二甲双胍）控制血糖，高血脂患者需用他汀类药物调节血脂，以延缓脑萎缩进展。
- 特殊人群用药注意：孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童患者需严格评估用药必要性，老年患者可能因肾功能减退需调整剂量，肝肾功能不全者需监测药物代谢指标，避免不良反应。
脑萎缩治疗以非药物干预为基础，包括规律运动、认知训练、健康饮食等，药物仅作为辅助手段，需在医生指导下使用。
