脑萎缩目前尚无特效治疗药物，主要通过控制基础疾病、改善认知功能及对症支持治疗延缓进展。
1. 针对病因治疗药物：
- 若由脑血管病引起，需使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）预防脑梗死复发。
- 高血压、糖尿病患者需长期控制血压（目标值130/80mmHg以下）、血糖（糖化血红蛋白<7%）。
2. 改善认知功能药物：
- 胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）可改善轻中度阿尔茨海默病相关认知障碍。
- NMDA受体拮抗剂（如美金刚）适用于中重度认知功能减退患者。
3. 对症支持治疗药物：
- 伴有精神行为症状（如焦虑、抑郁）时，可短期使用舍曲林等抗抑郁药。
- 癫痫发作患者需根据发作类型选择丙戊酸钠等抗癫痫药物。
4. 特殊人群用药注意：
- 老年患者需警惕药物相互作用，优先选择小剂量起始方案。
- 肾功能不全者需调整药物剂量，避免使用肾毒性药物。
- 孕妇及哺乳期女性禁用影响胎儿/婴儿神经系统的药物。
5. 非药物干预建议：
- 坚持认知训练（如记忆游戏、阅读）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
- 均衡饮食（增加深海鱼类、坚果等Omega-3脂肪酸摄入），戒烟限酒。
- 定期监测血压、血糖、血脂，控制体重在正常范围（BMI 18.5~23.9）。
脑萎缩治疗需个体化方案，建议在神经内科医生指导下规范用药，定期复查评估疗效及安全性。
