治疗脑萎缩的正规药物主要包括胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚）、脑代谢改善药（如奥拉西坦），以及针对基础疾病（如高血压、糖尿病）的控制药物。
一、胆碱酯酶抑制剂
多奈哌齐等药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，增加脑内乙酰胆碱浓度，改善认知功能，适用于轻中度阿尔茨海默病相关脑萎缩患者，需在医生指导下使用。
二、NMDA受体拮抗剂
美金刚可调节谷氨酸能神经传递，延缓认知衰退，常用于中重度脑萎缩患者，尤其适用于伴有精神行为症状者，需注意肾功能不全者用药调整。
三、脑代谢改善药
奥拉西坦等药物通过促进磷脂酰胆碱合成，改善脑代谢，适用于各种脑萎缩导致的认知功能障碍，对脑外伤后遗症也有辅助治疗作用。
四、基础疾病控制药物
高血压、糖尿病患者需长期服用降压（如氨氯地平）、降糖（如二甲双胍）药物，严格控制血压血糖可减缓脑萎缩进展，用药需个体化调整。
五、特殊人群注意事项
老年患者用药需从小剂量开始，监测肝肾功能；孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用部分药物；儿童脑萎缩需优先排查病因，避免盲目用药。
六、非药物干预建议
保持规律运动、均衡饮食（补充Omega-3脂肪酸、维生素B族）、社交活动及认知训练可延缓脑萎缩，建议与药物治疗结合实施。
