子宫腺肌症对怀孕的影响存在个体差异，多数患者可成功妊娠，但可能增加流产、早产及孕期并发症风险，需提前评估干预。
子宫腺肌症合并轻度症状者：若痛经、经量增多不明显，对卵巢功能影响较小，多数女性仍能自然受孕，孕期需密切监测胚胎着床及发育情况，定期超声检查排除子宫肌层异常出血风险。
子宫腺肌症合并中重度症状者：子宫肌层病灶浸润范围较大时，可能导致子宫腔形态改变，降低胚胎着床率，增加早期流产、胎盘位置异常（如前置胎盘）及产后出血风险，建议孕前通过药物或手术控制症状，改善子宫内环境后再备孕。
年轻未育患者：即使无明显症状，也需评估子宫肌层厚度及病灶分布，避免因子宫肌纤维弹性下降引发孕期子宫破裂风险，建议孕前咨询专业医生，制定个性化妊娠管理方案。
合并其他妇科疾病者：如同时患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症或输卵管粘连，会进一步降低受孕概率，需优先治疗基础疾病，必要时采用辅助生殖技术提高妊娠成功率。
高龄患者：随着年龄增长，子宫肌层弹性下降，合并腺肌症后妊娠并发症风险显著升高，建议尽早进行生育力评估，必要时在医生指导下调整治疗策略，权衡妊娠利弊后科学决策。
