手关节疼痛需根据病因处理,若持续不缓解或加重,应及时就医。
一、骨关节炎:多见于中老年人,尤其是50岁以上女性,肥胖、反复关节劳损是诱因。建议减少负重活动,使用手杖辅助行走,补充维生素D和钙,疼痛时可短期使用非甾体抗炎药。
二、类风湿关节炎:以对称性小关节肿胀疼痛为特征,晨僵超过1小时,多见于30~50岁女性。需尽早规范治疗,常用甲氨蝶呤等改善病情药物,急性期可短期使用非甾体抗炎药。
三、痛风:男性多见,常突然发作,血尿酸升高,夜间关节剧痛。需控制高嘌呤饮食,多饮水,急性发作期可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱,缓解期降尿酸治疗。
四、腱鞘炎:长期重复动作或姿势不良者易患,手腕或手指局部压痛明显。建议休息制动,局部冷敷,必要时使用非甾体抗炎药,严重时需局部注射治疗。
特殊人群提示:儿童手关节疼痛多与外伤或生长痛有关,需避免剧烈活动;孕妇因激素变化可能出现关节不适,应减少负重,避免长时间保持同一姿势;老年人用药需注意肝肾功能,优先非药物干预。



