手的关节痛常见原因包括骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、外伤及痛风等。处理需先明确病因,优先非药物干预,如休息、冷敷/热敷、适度活动,必要时就医明确诊断并规范治疗。
骨关节炎
多见于中老年人,尤其是50岁以上女性,常累及远端指间关节。疼痛多在活动后加重,休息后缓解,可能伴关节僵硬。
类风湿关节炎
以对称性多关节炎为特征,晨僵持续≥1小时,常见于20-50岁女性。疼痛可累及手腕、掌指关节,需早期规范治疗。
腱鞘炎
长期重复性动作(如打字、家务)易引发,表现为局部压痛、活动时弹响。腕关节、拇指根部是高发部位。
外伤或劳损
急性扭伤、撞击可致关节疼痛,慢性劳损如长期负重或姿势不良也会引发。儿童、青少年运动后或成年人长期用手劳作人群需注意防护。
痛风
男性多见,常突然发作,多累及第一跖趾关节,但也可累及手关节。血尿酸升高是核心指标,需控制饮食和规范用药。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性、老年人及儿童需格外注意。孕妇关节痛可能与激素变化有关,建议及时就医;儿童关节痛多为生长痛或外伤,避免过度活动;老年人用药需谨慎,优先非药物干预。