发布于 2026-03-31
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骨折后发现骨质疏松,需在骨折愈合期后(通常术后6-12周)启动抗骨质疏松治疗,结合基础疾病、年龄及生活方式制定方案。
一、明确骨质疏松诊断与风险分层
通过骨密度检测(DXA)及骨代谢标志物评估,区分原发性(绝经后女性、老年男性)或继发性(长期激素使用、营养不良等),高风险人群需优先干预。
二、基础治疗与非药物干预
补充钙剂(每日1000-1200mg)和维生素D(800-1000IU),适度负重运动(如快走、太极拳),避免跌倒风险(如居家防滑、视力矫正)。
三、药物干预策略
1.双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)适用于大多数患者,尤其合并椎体骨折者;
2.鲑鱼降钙素鼻喷剂可缓解骨痛,短期使用;
3.绝经后女性可考虑选择性雌激素受体调节剂(如雷洛昔芬),男性慎用。
四、特殊人群注意事项
五、定期随访与生活方式调整
每6-12个月复查骨密度,调整治疗方案;戒烟限酒,增加蛋白质摄入(如牛奶、鱼类),避免过量咖啡或碳酸饮料。



















