手关节疼痛的治疗需结合病因与严重程度，早期以休息、冷敷或热敷及非甾体抗炎药缓解，慢性疼痛需康复锻炼与病因治疗。
一、类风湿关节炎
类风湿关节炎导致的手关节疼痛，需长期规范治疗。非药物干预包括关节活动度训练、物理因子治疗（如超声波）；药物方面，甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药是基础，需在专科医生指导下使用。老年患者需注意药物相互作用，孕妇禁用甲氨蝶呤。
二、骨关节炎
骨关节炎引发的手关节疼痛，以保护关节功能为主。可口服非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需避免长期使用；氨基葡萄糖对软骨修复有一定辅助作用。肥胖患者应减重以减轻关节负荷，避免频繁拧、提重物等动作。
三、痛风性关节炎
痛风性关节炎急性发作时，秋水仙碱、非甾体抗炎药可快速缓解疼痛；缓解期需控制尿酸水平，使用降尿酸药物（如别嘌醇）。高嘌呤饮食（如动物内脏）、饮酒会诱发发作，需严格限制。
四、外伤或劳损
急性损伤（如扭伤）48小时内冷敷，之后热敷促进恢复；慢性劳损需调整工作姿势，避免重复性动作。儿童手关节损伤可能与生长痛有关，减少剧烈活动后多可自行缓解，无需过度用药。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者关节感染风险高，需严格控制血糖；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。孕期女性疼痛优先选择物理治疗，避免药物影响胎儿。所有用药需经医生评估，避免自行增减剂量。
