牙龈肿通常由局部炎症或感染引起，首先需明确病因。若怀疑细菌感染，可短期使用甲硝唑类药物；若因牙周疾病，需配合局部冲洗上药。但优先建议通过局部清洁、调整口腔习惯等非药物方式干预，避免盲目用药。
1. 细菌感染性牙龈肿
多伴随疼痛、溢脓或口臭，可在医生指导下短期使用甲硝唑类抗菌药物（需注意年龄禁忌，孕妇及哺乳期女性慎用），同时配合含氯己定的漱口水辅助清洁。
2. 牙周疾病引发的牙龈肿
如牙龈炎或早期牙周炎，需以局部治疗为主（如龈上洁治、龈下刮治），药物仅作为辅助，常用甲硝唑或阿莫西林与抗厌氧菌药物联用，具体用药需遵医嘱。
3. 全身性疾病相关牙龈肿
糖尿病、白血病等患者易出现牙龈肿胀，需优先控制基础病，感染时可选用青霉素类等安全药物，但需严格监测凝血功能及用药反应。
4. 特殊人群注意事项
儿童（尤其3岁以下）禁用甲硝唑等抗生素，建议用生理盐水轻柔清洁；老年人群需排查药物相互作用，避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调。
温馨提示：牙龈肿持续超1周或伴随发热、出血不止时，应及时到正规医疗机构就诊，避免延误牙周炎或全身疾病的诊治。
