叶酸开始服用的时间因人群而异：备孕女性应在孕前3个月至孕早期3个月服用，每日0.4mg；高风险孕妇需遵医嘱调整剂量；普通人群建议日常饮食中摄入足够叶酸（如深绿色蔬菜、豆类），无需额外补充。
一、备孕及孕早期女性
孕前3个月至孕早期3个月服用叶酸（每日0.4mg），可降低胎儿神经管畸形风险。若有神经管缺陷生育史，需在医生指导下增加剂量至4mg。
二、普通人群
日常饮食中摄入深绿色蔬菜、豆类、柑橘类水果等富含叶酸的食物，可满足基础需求。特殊情况（如长期素食者）建议咨询医生后服用叶酸补充剂。
三、高风险妊娠女性
患有糖尿病、肥胖症或正在服用抗癫痫药物的孕妇，需在医生评估后确定叶酸补充方案，可能需延长服用时间至整个孕期。
四、男性备孕
男性无需常规补充叶酸，但长期酗酒或营养不良者建议适当增加富含叶酸的食物摄入，以改善精子质量。
五、特殊情况提示
12周后胎儿神经管发育完成，无需继续服用高剂量叶酸。哺乳期女性可通过均衡饮食维持叶酸水平，无需额外补充。
