类风湿关节炎治疗以药物控制症状和延缓进展为主,常用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂及糖皮质激素,同时结合非药物干预。
药物治疗
非甾体抗炎药可快速缓解疼痛肿胀,但长期使用需注意胃肠道和肾脏副作用。改善病情抗风湿药虽起效慢但能延缓关节破坏,通常需联合用药,孕妇和哺乳期女性需谨慎选择。
生物制剂
针对特定炎症通路,适用于传统药物效果不佳者,但需严格评估感染风险,老年患者应监测结核等潜在感染。
糖皮质激素
短期用于急性发作,长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高,需在医生指导下使用并补充钙剂和维生素D。
非药物干预
规律运动如游泳、太极可维持关节功能,避免过度负重;物理治疗如热疗、冷疗能缓解疼痛;心理支持有助于应对疾病压力,建议与医生共同制定康复计划。
特殊人群
儿童患者应优先非药物干预,避免使用影响生长发育的药物;老年患者需关注药物相互作用,定期监测肝肾功能;合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药,选择更安全的替代方案。