关节炎主要症状包括关节疼痛(活动后加重,休息后部分缓解)、肿胀、僵硬(晨起或久坐后明显,持续数分钟至半小时)、活动受限(如无法完全伸直或弯曲关节),部分患者伴随关节发热或发红,严重时可出现关节变形。
一、类风湿关节炎
典型症状为对称性多关节炎,常累及手、腕、膝等关节,晨僵持续≥1小时,可能伴随发热、乏力、体重下降,实验室检查可见类风湿因子阳性,X线显示关节侵蚀。
二、骨关节炎
多见于中老年人,以膝、髋、手指关节为主,疼痛呈钝痛或酸痛,活动时加重,休息后缓解,可伴有关节弹响,X线可见关节间隙狭窄、骨质增生,无晨僵或持续时间短。
三、痛风性关节炎
急性发作时关节剧痛、红肿、皮温升高,多在夜间突然发作,常见于第一跖趾关节,血尿酸水平升高,发作期关节液可见尿酸盐结晶,缓解期可无症状。
四、反应性关节炎
多在感染(如肠道、泌尿生殖道感染)后1-3周发病,以大关节为主(如膝、踝),伴肌腱端炎(如足底筋膜炎),部分患者有尿道炎、结膜炎等,HLA-B27阳性率高。
特殊人群提示:儿童青少年若出现关节肿胀、疼痛持续2周以上,需警惕幼年特发性关节炎,及时就医排查;孕妇因激素变化可能加重关节不适,建议在医生指导下进行低强度运动;老年人应避免长时间蹲跪、爬楼梯,减少关节磨损风险。



