关节炎常见症状包括关节疼痛(活动后加重,休息后缓解)、肿胀(关节周围组织积液或增生)、僵硬(晨起或久坐后明显,持续数分钟至半小时)、活动受限(因疼痛或僵硬难以完成日常动作),部分患者伴发热(炎症性关节炎)或皮疹(结缔组织病相关关节炎)。
类风湿关节炎:多见于30~50岁女性,对称性小关节受累(如手指、手腕),晨僵超1小时,可伴类风湿结节,进展可致关节畸形。
骨关节炎:50岁以上人群高发,膝、髋等负重关节为主,活动时疼痛,休息后减轻,X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
强直性脊柱炎:男性多见(20~40岁),腰骶部疼痛僵硬,夜间或久坐加重,晨起活动后缓解,可累及脊柱导致驼背畸形。
痛风性关节炎:男性(40~60岁)高发,首次常急性发作于单侧第一跖趾关节,红肿热痛剧烈,血尿酸升高,可伴尿酸盐结晶沉积。
特殊人群注意:儿童关节炎需警惕幼年特发性关节炎,表现为关节肿胀、皮疹及发热;孕妇关节炎患者需避免非甾体抗炎药(NSAIDs)在妊娠晚期使用;老年患者合并多种慢性病时,用药需兼顾肝肾功能,优先选择外用药物缓解症状。



