关节炎主要症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬,活动时加重,休息后部分缓解,病程常超过6周,可伴关节活动受限或晨僵(持续≥30分钟)。
一、骨关节炎:多见于中老年人(50岁以上),膝关节、髋关节等负重关节高发,活动时疼痛,休息后缓解,可能出现关节内游离体或骨赘形成,晨僵时间短(<30分钟)。
二、类风湿关节炎:女性发病率高(男女比1:3),对称性多关节受累(手、腕、膝等),晨僵持续≥1小时,伴发热、乏力,可出现关节畸形,实验室检查类风湿因子常阳性。
三、痛风性关节炎:男性多见(男女比20:1),首次发作常累及单侧第一跖趾关节,突发剧痛、红肿、皮温升高等,血尿酸水平通常升高,发作与高嘌呤饮食、饮酒相关。
四、反应性关节炎:多继发于肠道或泌尿生殖道感染(如痢疾、衣原体感染),青年男性高发,伴肌腱端炎、尿道炎或宫颈炎,HLA-B27基因阳性率较高。
特殊人群注意事项:儿童关节炎多为幼年特发性关节炎,需警惕全身症状(发热、皮疹);孕妇因激素变化可能加重症状,建议非药物干预为主;老年患者需避免长期卧床,预防肌肉萎缩。



