关节炎主要症状包括关节疼痛(活动时加重,休息后缓解)、肿胀(关节周围组织液积聚)、僵硬(早晨起床或久坐后明显,持续数分钟至半小时)、活动受限(关节屈伸困难),部分患者伴发热、皮疹或晨僵。
1. 骨关节炎:多见于中老年人,膝关节、髋关节等负重关节易受累,疼痛与活动相关,X线可见关节间隙变窄、骨质增生,多见于肥胖或长期体力劳动者。
2. 类风湿关节炎:以对称性多关节炎为主,晨僵持续≥1小时,常累及手、腕关节,可伴类风湿结节,实验室检查类风湿因子阳性,多见于30-50岁女性。
3. 痛风性关节炎:急性发作时关节红肿热痛,单侧第一跖趾关节最常见,血尿酸水平升高,常与高嘌呤饮食、饮酒相关,发作多在夜间。
4. 化脓性关节炎:由细菌感染引起,关节剧痛、红肿、活动严重受限,伴高热、寒战,血常规白细胞及中性粒细胞升高,需抗生素治疗。
特殊人群注意事项:老年人应避免长时间站立或行走,选择低冲击运动;孕妇需控制体重,减少关节负担;糖尿病患者需严格控制血糖,预防关节感染;儿童罕见,若出现关节肿胀伴发热需及时就医排查感染或自身免疫性疾病。



