代谢性酸中毒典型表现包括深大呼吸(Kussmaul呼吸)、乏力、恶心呕吐、意识改变,严重时可出现心律失常、休克。
高阴离子间隙型代谢性酸中毒:常见于糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒(如休克、严重感染),患者常伴随血糖显著升高、血乳酸水平升高,儿童因呕吐、腹泻导致的脱水也可能引发此类酸中毒。
正常阴离子间隙型代谢性酸中毒:多由肾小管酸中毒(Ⅰ~Ⅳ型)、腹泻、肾小管功能障碍引起,老年患者因肾功能减退更易发生,儿童长期腹泻或营养不良可能诱发。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格监测血糖,避免酮症酸中毒;慢性肾病患者应定期检查肾功能,预防肾小管酸中毒;婴幼儿腹泻需及时补液,纠正脱水和电解质紊乱。
治疗原则:轻度代谢性酸中毒以病因治疗为主(如补液、纠正感染),严重时需在医生指导下使用碳酸氢钠等药物(需根据病情调整剂量)。



