主动脉及冠状动脉硬化需综合干预，以控制高危因素、延缓进展为核心，早期干预可显著降低心脑血管事件风险。
1. 生活方式干预优先
- 饮食：采用地中海饮食模式，减少饱和脂肪（如动物内脏）摄入，增加深海鱼（富含Omega-3）、新鲜蔬果比例。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免突然剧烈活动，控制体重指数在18.5~23.9。
- 戒烟限酒：吸烟会加速血管硬化，建议完全戒烟；男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
2. 控制基础疾病
- 高血压：将血压控制在140/90 mmHg以下（合并糖尿病或肾病者需更严格），优先选择ACEI/ARB类药物。
- 糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以下，通过饮食、运动及二甲双胍等药物管理血糖。
- 血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至1.8 mmol/L以下，他汀类药物为首选。
3. 特殊人群注意事项
- 老年人：65岁以上需定期监测颈动脉B超及冠脉CTA，合并认知障碍者需谨慎调整用药剂量。
- 妊娠期女性：患妊娠高血压综合征可能诱发血管反应性收缩，需在专科医生指导下控制血压。
- 儿童青少年：肥胖家族史者需从小培养低脂饮食习惯，避免过早摄入高糖零食。
4. 定期筛查与随访
- 高危人群（有早发心梗家族史、长期吸烟）建议40岁后每1~2年查血脂四项+颈动脉超声；50岁以上加做冠脉CTA或运动负荷试验。
- 药物干预过程中，应每6~12个月复查肝肾功能及肌酸激酶，警惕他汀类药物肌肉副作用。
