主动脉及冠状动脉硬化治疗需结合风险分层,以非药物干预为基础,必要时辅以药物或手术。关键干预时间为发现硬化后尽早启动,目标是延缓进展、降低心脑血管事件风险。
一、非药物干预
控制血压、血糖、血脂,每日食盐摄入<5克,脂肪摄入占总热量20%~30%。规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒,肥胖者减重5%~10%。
二、药物治疗
高血压患者首选ACEI/ARB或钙通道阻滞剂;糖尿病患者用二甲双胍或SGLT-2抑制剂;血脂异常用他汀类药物。药物需长期坚持,不可自行停药,特殊人群如肝肾功能不全者需调整剂量。
三、手术治疗
冠状动脉严重狭窄(≥70%)或药物控制不佳者,可考虑经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)。手术前需全面评估心功能,术后严格遵医嘱复查。
四、特殊人群管理
老年患者需注意药物相互作用,避免跌倒;糖尿病患者需加强血糖监测,预防低血糖;女性绝经后雌激素替代治疗需权衡利弊,优先非药物干预。所有患者需定期复查,根据病情调整方案。



