破伤风注射方法剂量需根据伤口类型、免疫史及暴露情况确定。主动免疫者伤口污染严重时需加强剂,被动免疫者需足量注射。
伤口污染严重者
伤口污染严重(如泥土、铁锈刺伤)或深度较深时,无论免疫史如何,均需注射破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG)。TAT剂量为1500单位,TIG剂量为250单位,两者均需肌肉注射,TAT需皮试。
免疫史不明或未完成全程免疫者
未完成3针基础免疫(如儿童)或免疫史不详者,需先完成基础免疫。儿童每次0.5ml,成人1ml,间隔4-8周接种,共3次。伤口污染严重时,可同时注射TAT或TIG。
免疫史明确且完成全程免疫者
已完成基础免疫者,伤口污染严重时需加强1次(0.5ml),如伤口清洁,无需额外注射。免疫史超过10年且伤口污染严重,建议加强1次。
特殊人群注意事项
孕妇接种TAT或TIG需在医生指导下进行,哺乳期女性接种后可正常哺乳。儿童接种需严格按剂量,避免超量。老年人接种前评估免疫状态,过敏体质者需提前皮试。
注射后观察与禁忌
注射后需观察30分钟,无异常后方可离开。TAT过敏者可采用脱敏注射法,TIG无需皮试。注射后避免剧烈运动,保持注射部位清洁。



