破伤风注射步骤主要包括伤口处理、评估免疫史、选择注射方式及后续观察。
伤口紧急处理
伤口需彻底清创,用生理盐水或双氧水冲洗,去除异物和坏死组织,降低破伤风杆菌繁殖风险。
免疫史评估
- 未接种过破伤风类毒素:需注射破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG),TAT需皮试,过敏者脱敏注射。
- 全程免疫(≥3剂):若伤口污染严重或近5年内未加强,建议加强1剂类毒素;若免疫史不详,优先注射TIG。
注射方式选择
- 肌肉注射:成人选择三角肌或臀大肌,儿童选臀中肌,避免皮内注射。
- 静脉注射:仅在TAT严重过敏或休克时使用,需严格监测。
特殊人群注意事项
- 孕妇:TAT皮试阴性可注射,避免孕期全程免疫中断。
- 婴幼儿:2月龄~6岁儿童,类毒素需按计划接种,伤口处理优先于注射。
- 过敏体质:TAT皮试阳性者,采用脱敏注射法,每次观察15分钟,记录不良反应。
注射后观察
注射后留观30分钟,无头晕、皮疹等反应可离院;若出现呼吸困难、血压下降,立即就医。



