蛀牙疼是否持续取决于龋坏程度和治疗情况。浅龋通常疼痛短暂，中深龋若未及时治疗，疼痛可能持续数天，深龋接近牙髓时疼痛会更明显且持续。
- 浅龋阶段：仅累及牙釉质或浅层牙本质，疼痛多为刺激性短暂疼痛，去除刺激后迅速缓解，若及时补牙可终止疼痛。
- 中龋阶段：龋坏深入牙本质中层，冷热刺激会引发疼痛，刺激去除后疼痛持续数秒至数分钟，需及时补牙避免疼痛加重。
- 深龋阶段：龋洞接近牙髓腔，食物嵌塞或冷热刺激会导致剧烈疼痛，疼痛可能持续数小时，若未治疗可能发展为牙髓炎，出现自发性疼痛。
- 牙髓炎阶段：龋坏已累及牙髓，疼痛呈自发性、阵发性，夜间加重，冷热刺激会诱发剧痛且持续时间长，需根管治疗。
儿童因牙齿矿化程度低、饮食习惯等因素，蛀牙进展更快，疼痛可能更早出现且持续时间更长，需加强口腔护理并定期检查。孕妇因激素变化，蛀牙疼痛可能更敏感，建议孕前完成口腔检查。糖尿病患者因唾液分泌减少、免疫力下降，蛀牙疼痛易扩散，需控制血糖并及时就医。
