慢性右心衰竭主要表现为体循环淤血相关症状，如下肢水肿（多从脚踝开始，傍晚加重）、腹胀、食欲减退、颈静脉充盈或怒张，严重时可出现腹水、胸水及肝大。
- 右心衰竭（以体循环淤血为核心）：
下肢水肿是典型表现，通常从脚踝开始，傍晚加重，休息后稍缓解；按压胫骨前皮肤会出现凹陷性水肿，严重时可蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
- 胃肠道淤血：
肝脏淤血导致肝大、肝区胀痛，长期可发展为肝硬化；胃肠道淤血引起食欲减退、腹胀、恶心呕吐，体重可能因水肿或腹水增加而上升。
- 颈静脉与胸部症状：
颈静脉充盈或怒张（平卧位时更明显），提示右心压力升高；严重时胸腔积液导致胸闷、呼吸困难，尤其在活动后加重，夜间可能因憋气而需端坐呼吸。
- 特殊人群注意：
老年患者症状可能不典型，易被忽视；合并高血压、糖尿病者需更严格控制原发病；孕妇因血容量增加可能加重症状，需加强监测。
- 治疗原则：
以利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）改善心脏重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心率等药物治疗为主，同时需限盐、控制液体入量，避免过度劳累。
