右心衰竭主要临床表现为体循环淤血相关症状，如下肢水肿、腹胀、食欲减退、呼吸困难（活动后加重）、颈静脉充盈或怒张等，严重时可出现端坐呼吸或胸腔积液。
- 下肢水肿：多从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿，按压皮肤会出现凹陷，长时间站立或久坐后更明显。老年人因血管弹性下降，水肿可能更顽固；孕妇因子宫压迫下腔静脉，也易出现下肢水肿。
- 胃肠道症状：肝脏淤血肿大可引起右上腹不适、腹胀、食欲下降、恶心甚至呕吐，长期可导致营养不良。糖尿病患者因血糖波动可能加重消化功能紊乱，需格外注意饮食控制。
- 呼吸困难：活动后气促明显，严重时静息状态下也感气短，夜间可能因回心血量增加而憋醒。肥胖人群因体重负担和心肺功能储备下降，症状可能更突出。
- 颈静脉充盈：颈静脉在锁骨上窝至下颌角区域出现明显充盈、怒张，提示右心射血能力下降，静脉回流受阻。高血压患者若合并右心问题，血压波动可能影响症状。
右心衰竭需及时就医，通过心电图、心脏超声、BNP检测等明确病因，常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、先天性心脏病等。治疗以改善心功能、控制诱因（如感染、电解质紊乱）为主，常用药物包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。特殊人群如老年患者应注意避免过度劳累和盐摄入过多，儿童患者需警惕先天性心脏病等先天因素，孕妇则需密切监测心功能变化，及时调整生活方式和治疗方案。
