右心衰竭主要表现为体循环淤血，症状包括下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈、呼吸困难（尤其活动后），严重时可出现端坐呼吸、肝肿大等。
下肢水肿：多始于脚踝，傍晚加重，休息后减轻，按压呈凹陷性，长期可发展至小腿、大腿甚至腹部，老年患者因血管弹性差、活动量少，水肿更易累积。
消化道症状：胃肠道淤血导致食欲减退、腹胀、恶心呕吐，慢性右心衰竭患者因长期淤血，可能出现肝肿大伴肝区胀痛，肝功能异常，需警惕肝硬化风险。
呼吸相关表现：活动后气短明显，平卧时加重，需垫高枕头或坐起缓解，部分患者夜间憋醒，这是因为平卧时肺部血液回流增加，加重肺淤血。
颈静脉与心脏体征：颈静脉充盈或怒张，提示右心压力升高；剑突下可见心脏搏动增强，三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音，这些体征有助于临床诊断。
特殊人群注意：老年患者常合并高血压、冠心病，水肿可能被误认为普通关节病；妊娠期女性因血容量增加，易诱发急性右心衰竭，需加强监测；肾功能不全患者利尿后电解质紊乱会加重心衰。
干预原则：以改善症状、控制诱因为主，优先通过限盐、控制液体摄入、适度活动（如散步）等非药物方式；药物治疗包括利尿剂、血管扩张剂等，需在医生指导下使用。
