要查风湿病，需结合症状时长（≥6周）、家族史等，通过风湿免疫科专项检查（如炎症指标、自身抗体、影像学）及多学科协作诊断。
- 初筛检查：
- 炎症指标：血沉、C反应蛋白升高提示慢性炎症；
- 自身抗体：抗核抗体谱、类风湿因子等排查特异性抗体。
- 影像学检查：
- X线/超声/磁共振：早期发现关节侵蚀、滑膜增厚；
- 骨密度检测：监测骨质疏松风险，尤其老年患者。
- 特殊人群提示：
- 儿童：需警惕幼年特发性关节炎，检查抗CCP抗体；
- 孕妇：避免辐射检查，优先超声；
- 老年人：结合骨代谢指标排除退行性病变。
- 鉴别诊断：
- 与感染性关节炎区分：查病原体核酸/抗体；
- 与代谢性疾病鉴别：血尿酸、甲状旁腺激素检测。
- 随访管理：
- 动态监测指标：每3-6个月复查炎症指标；
- 联合专科：骨科评估关节结构，康复科制定运动方案。
