降血压需结合生活方式调整与必要药物干预，目标血压控制在130/80 mmHg以下，非药物干预优先，特殊人群需个体化管理。
1. 生活方式干预
- 饮食上减少钠盐摄入（每日＜5克），增加新鲜蔬果、全谷物及低脂乳制品，控制总热量。
- 规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。
- 戒烟限酒，保持健康体重（BMI 18.5~23.9），避免熬夜与过度精神压力。
2. 药物治疗
- 高血压2级及以上患者（血压≥160/100 mmHg）或合并糖尿病、肾病等高危人群，需在医生指导下使用降压药，优先选择长效制剂。
- 特殊人群如老年人（≥65岁）、孕妇、肾功能不全者，用药需严格评估，避免影响靶器官功能。
3. 特殊人群管理
- 老年人：收缩压控制目标可放宽至150 mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足，定期监测体位性血压。
- 儿童青少年：需排除继发性高血压（如肾脏疾病），优先通过减重、限盐等生活方式调整，必要时短期药物干预。
- 妊娠期女性：血压≥140/90 mmHg需及时就医，禁用ACEI类药物，定期监测尿蛋白与胎儿发育。
4. 监测与随访
- 家庭自测血压：每日早晚各1次，记录数据并定期复诊，就诊时携带血压日记。
- 目标血压达标后，仍需坚持干预措施，避免擅自停药，每年至少全面评估1次心血管风险。
