感染性休克治疗原则是快速识别、及时启动复苏、精准抗感染、合理支持器官功能，遵循"时间就是生命"原则，黄金干预时间为发病3小时内。
快速启动液体复苏：首选晶体液（如0.9%氯化钠溶液），目标是2小时内快速补充1000-2000ml，老年患者需监测心功能调整速度，避免容量过负荷导致肺水肿。
精准抗感染治疗：发病1小时内经验性使用广谱抗生素，根据感染来源（如肺炎、腹腔感染）选择药物，后续根据病原学结果调整，肾功能不全者需调整剂量。
血管活性药物支持：液体复苏后血压仍低时，使用去甲肾上腺素或多巴胺维持平均动脉压≥65mmHg，儿科患者优先选择多巴胺，避免使用肾上腺素（除非心搏骤停）。
器官功能保护：监测尿量（目标≥0.5ml/kg/h）、意识状态，必要时早期启动肾脏替代治疗；呼吸衰竭者及时机械通气，避免高氧损伤。
特殊人群注意事项：老年患者需严格控制液体量，糖尿病患者警惕低血糖风险，新生儿禁用肾毒性药物，孕妇优先选择青霉素类抗生素。
