动脉壁粥样硬化是脂质代谢异常导致胆固醇等脂质在动脉内膜沉积，形成脂质斑块并逐渐发展的过程，常见于中老年人及有心血管疾病家族史者。
脂质沉积机制：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，通过血管内皮损伤处进入内膜，被氧化为氧化型LDL，触发炎症反应，吸引单核细胞转化为巨噬细胞，吞噬脂质后形成泡沫细胞，泡沫细胞堆积形成脂质核心。
斑块发展阶段：脂质核心逐渐增大，刺激平滑肌细胞增殖并分泌细胞外基质，形成纤维帽，斑块不断增厚导致管腔狭窄。高血压、糖尿病等因素加速这一过程，使纤维帽更易破裂，引发血栓形成。
遗传与生活方式影响：家族性高胆固醇血症患者LDL受体功能缺陷，LDL-C清除障碍，发病更早。长期高油盐饮食、缺乏运动、吸烟会加重脂质代谢紊乱，而规律运动、健康饮食可降低风险。
临床干预要点：通过他汀类药物降低LDL-C，如阿托伐他汀等。对于糖尿病或高血压患者，需控制血糖、血压。特殊人群如孕妇、哺乳期女性用药需谨慎，优先通过饮食调整（如减少饱和脂肪摄入）和运动改善血脂水平，避免使用可能影响胎儿发育的药物。
