三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染，通常包含质子泵抑制剂（PPI）、铋剂和两种抗生素，疗程为10~14天。治疗前需评估患者过敏史、肝肾功能及抗生素耐药情况。
一、药物组合方案
- 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃酸分泌提高抗生素活性，需空腹服用。
- 铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃黏膜形成保护层，增强胃内抗生素浓度。
- 抗生素组合：常用阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮或四环素+甲硝唑，需根据地区耐药率选择。
二、特殊人群注意事项
- 儿童：不建议常规使用三联疗法，仅在医生评估获益大于风险时，选用阿莫西林+甲硝唑+PPI，需严格控制剂量。
- 孕妇：首选青霉素类抗生素，避免克拉霉素和喹诺酮类，铋剂需谨慎使用。
- 老年人：需评估肝肾功能，优先选择对肾脏影响小的药物，如阿莫西林+呋喃唑酮。
- 肝肾功能不全者：需调整药物剂量，避免使用经肝肾双通道排泄的抗生素。
三、治疗后管理
停药4周后复查呼气试验，确认根除效果。治疗期间避免饮酒，注意饮食卫生，防止交叉感染。
