一到晚上牙疼加剧，主要与夜间人体平躺时头部血流增加、炎症反应更明显及注意力集中有关。常见原因包括牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感及咬合创伤等。
一、牙髓炎：牙髓组织发炎时，夜间血管扩张使髓腔内压力升高，疼痛加剧。急性牙髓炎典型表现为夜间自发痛、放射痛，需及时就医开髓引流。
二、牙周炎：夜间口腔唾液分泌减少，细菌繁殖加快，炎症刺激加重。患者需每日用牙线清洁牙间隙，定期牙周洁治。
三、牙齿敏感：夜间酸性唾液分泌减少，牙本质暴露区域受刺激后疼痛。建议使用含氟抗敏感牙膏，避免冷热刺激。
四、咬合创伤：白天咀嚼疲劳导致夜间颌肌紧张，加重牙体压力。应避免睡前食用坚硬食物，必要时佩戴颌垫。
特殊人群注意：儿童乳牙龋坏易夜间疼痛，需家长协助清洁；妊娠期女性激素变化使牙周病风险增加，需加强口腔护理；老年人糖尿病患者因免疫力下降，感染扩散快，建议定期口腔检查。
