发布于 2026-03-31
1825次浏览
牙齿下面烂了（临床称龋齿或牙体硬组织破坏），需根据破坏程度和位置处理，早期可通过补牙修复，严重时需根管治疗或拔牙，建议24~48小时内就医。
一、浅龋（仅牙釉质或浅层牙本质受累）
表现为牙齿表面黑点或凹陷，无明显疼痛。处理：及时就诊，通过树脂充填术等修复，避免病变进展。儿童乳牙浅龋需注意口腔卫生，减少糖分摄入，防止继发龋。
二、中龋（牙本质浅层受累）
牙齿出现明显龋洞，冷热刺激敏感。处理：清除腐坏组织后，采用复合树脂等材料填充，必要时使用垫底材料保护牙髓。孕妇、糖尿病患者等需加强口腔清洁，控制血糖，降低感染风险。
三、深龋（牙本质深层受累，接近牙髓）
龋洞深大，冷热刺激痛明显，可能伴咬合不适。处理：优先尝试间接盖髓配合充填，若牙髓暴露或感染，需根管治疗。老年人因唾液分泌减少，龋齿进展快，需定期检查口腔。
四、牙髓炎或根尖周炎（牙髓/牙根尖周组织受累）
剧烈疼痛、牙龈肿胀，甚至面部肿胀。处理：急性期可服用非甾体抗炎药缓解症状，需尽快进行根管治疗或拔牙。儿童、哺乳期女性需在医生指导下用药，避免药物对胎儿/婴儿影响。
五、特殊情况：智齿龋坏
智齿位置深，清洁困难，易反复感染。处理：无功能智齿建议预防性拔除，有保留价值者需彻底清洁并修复。妊娠期女性因激素变化，智齿龋坏风险增加，需提前评估。
无论何种情况，均需保持口腔清洁，每日刷牙2次，使用含氟牙膏，饭后漱口，定期（每6个月）口腔检查，早发现早治疗。
