宫腔粘连手术通常在全身麻醉或局部麻醉下进行，通过宫腔镜检查明确粘连范围后，使用宫腔镜剪刀或分离器械逐步分离粘连组织，术后需放置宫内节育器或球囊预防再次粘连，整个过程约30~60分钟，具体时长因粘连严重程度而异。
轻度宫腔粘连（膜性粘连）：采用宫腔镜下钝性分离，沿粘连边缘逐步剥离，避免过度损伤正常内膜，术后恢复较快，一般1~2个月可尝试备孕。
中度宫腔粘连（致密粘连）：需结合宫腔镜剪刀精准切割致密纤维组织，必要时联合超声或腹腔镜辅助定位，术后需加强抗炎治疗，降低复粘风险。
重度宫腔粘连（纤维肌性粘连）：可能需分次手术，先分离部分粘连建立操作空间，后续根据恢复情况再行二次分离，术后建议辅助雌激素促进内膜修复。
特殊人群注意事项：育龄女性需优先评估生育需求，术后3~6个月内避免性生活及宫腔操作；老年患者需注意基础疾病对手术耐受性的影响，术前需全面评估凝血功能及心肺功能。
术后管理建议：严格遵循医嘱服用抗生素预防感染，定期复查宫腔镜评估粘连分离效果，若出现月经量持续减少或周期性腹痛，需及时就诊排查复粘。
