肩胛骨突出的原因主要包括肌肉力量失衡（如前锯肌、斜方肌中下束薄弱）、姿势异常（长期含胸驼背、单侧负重）、骨骼发育问题（如脊柱侧弯、胸廓畸形）及神经损伤（如臂丛神经病变）。
肌肉力量失衡：前锯肌负责稳定肩胛骨，其力量不足会导致肩胛骨内侧缘突出；斜方肌中下束薄弱则削弱对肩胛骨的向下牵拉作用，引发上提或外旋畸形。
姿势异常：长期伏案工作、单侧背包或托举重物会使肩胛骨受力不均，导致代偿性突出。青少年久坐学习时若坐姿前倾，易引发姿势性肩胛骨突出。
骨骼发育问题：特发性脊柱侧弯患者常伴随肩胛骨不对称突出，胸廓出口综合征或先天性脊柱畸形也可能导致该症状。
神经损伤：臂丛神经损伤或脊髓灰质炎后遗症可造成肩部肌肉萎缩，进而引发肩胛骨失去支撑而突出。
特殊人群提示：青少年生长发育期需加强姿势管理，避免单侧负重；老年人若伴随肌肉萎缩，应及时排查神经病变；孕妇因激素变化和体重增加，需注意姿势调整以预防姿势性突出。
