哺乳期四个月未月经，同房一次仍有怀孕可能。产后恢复排卵时间存在个体差异，部分女性可能在月经复潮前恢复排卵，尤其是未完全母乳喂养或混合喂养者。
一、月经复潮前的排卵恢复
产后排卵恢复时间与哺乳方式相关。完全母乳喂养（每天哺乳8次以上）女性，月经复潮可能延迟至断奶后，但排卵可能在月经前恢复，约40%女性在月经复潮前排卵。
二、意外怀孕的风险因素
未哺乳或混合喂养、哺乳频率降低（如每天少于6次）、产后42天复查时已恢复排卵功能的女性，怀孕风险更高。即使月经未复潮，仍需采取避孕措施。
三、紧急避孕的适用情况
若同房未避孕且担心怀孕，可在医生指导下服用紧急避孕药。紧急避孕药含高剂量孕激素，需注意服药后暂停哺乳12-24小时，期间需按时吸奶维持乳汁分泌。
四、安全避孕方式推荐
哺乳期首选避孕套或宫内节育器。避孕套需全程正确使用，避免破裂或滑落；宫内节育器（IUD）在产后42天检查确认无感染后可放置，安全性较高。
五、特殊人群注意事项
有高血压、血栓病史或肝肾功能不全的哺乳期女性，紧急避孕药可能增加副作用风险，建议优先选择避孕套。服药后如出现严重腹痛、异常出血，需及时就医。
