骨关节病主要分为原发性和继发性两大类。原发性以中老年人多见,与年龄增长、关节退变相关;继发性由创伤、炎症等疾病引发,可发生于各年龄段。
- 原发性骨关节炎:多见于50岁以上人群,女性发病率高于男性,膝关节、髋关节等负重关节易受累,与遗传、肥胖等因素相关。
- 继发性骨关节炎:由关节创伤(如骨折)、炎症(如类风湿关节炎)、代谢性疾病(如痛风)等引起,可发生于任何年龄,病程进展较快。
- 特殊类型:如手骨关节炎,多见于女性,远端指间关节常受累;脊柱骨关节炎,颈椎和腰椎易出现,可能压迫神经。
特殊人群注意事项:老年人应减少剧烈运动,选择游泳、散步等低冲击运动;肥胖者需控制体重以减轻关节负担;糖尿病患者需严格控制血糖,避免高糖饮食诱发关节炎症。
治疗原则:优先非药物干预,如物理治疗、减重、关节保护;必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状,避免长期滥用。