月经不调是指女性月经周期、经期长度或经量出现异常，通常表现为周期＜21天或＞35天、经期持续＞7天或＜2天、经量过多（＞80ml）或过少（＜5ml），或伴随痛经、经前综合征等症状，可能影响生育或提示内分泌、妇科疾病风险。
一、按周期异常分类
- 月经稀发：周期＞35天，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或卵巢功能减退，需排查卵巢储备功能。
- 月经频发：周期＜21天，可能与黄体功能不足、甲状腺功能亢进或子宫平滑肌瘤相关，青少年初潮后1-2年或围绝经期也可能出现。
二、按经期与经量异常分类
- 经期延长：持续＞7天，可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉或凝血功能异常引起，宫内节育器放置后前3个月也可能出现。
- 经量过多/过少：经量＞80ml或＜5ml，前者需警惕子宫腺肌病、凝血障碍，后者可能与下丘脑-垂体功能异常、过度节食或卵巢早衰相关。
三、特殊人群注意事项
- 青春期女性：初潮后2年内月经不规律多为生理现象，若持续异常需排查发育异常或内分泌疾病。
- 育龄期女性：伴随不孕、异常出血或腹痛需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、流产）。
- 围绝经期女性：月经周期紊乱、经量减少至停经，若伴随潮热、失眠等症状，需关注卵巢功能衰退或激素波动。
四、建议干预措施
- 生活方式调整：规律作息、均衡饮食、适度运动可改善内分泌状态，减少咖啡因和酒精摄入。
- 医学检查：持续异常者建议进行妇科超声、性激素六项、甲状腺功能及血常规检查，明确病因后针对性治疗。
- 药物干预：需在医生指导下使用激素类药物（如短效避孕药调节周期）或止血药物，避免自行用药。
五、紧急就医指征
- 经量过多导致头晕、乏力等贫血症状；
- 经期延长超过10天或伴随高热、剧烈腹痛；
- 停经后再次出血或异常分泌物。
月经不调需结合年龄、病史及生活习惯综合判断，建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
