病毒性乙肝患者的生存时长受多种因素影响，未经规范治疗的慢性乙肝患者，若出现肝硬化或肝癌，平均生存期可能缩短至数月至数年；若长期稳定控制，多数患者可存活数十年甚至接近自然寿命。
未经规范治疗的慢性乙肝患者：若病毒持续复制且未干预，约20%~30%会进展为肝硬化，肝硬化患者5年生存率约50%~70%，部分患者可能在10年内发展为肝癌，肝癌若未及时治疗，中位生存期通常不足1年。
规范治疗的慢性乙肝患者：通过抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦等）长期抑制病毒复制，可显著延缓肝纤维化进展，降低肝硬化和肝癌风险。多数患者可维持正常生活质量，预期寿命接近同龄人。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）需更密切监测肝功能，避免药物性肝损伤风险；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需综合管理以降低并发症风险；孕妇需在孕期定期监测病毒载量，必要时接受母婴阻断治疗，减少新生儿感染风险。
生活方式干预：保持规律作息、均衡饮食（控制高脂高糖摄入）、避免饮酒及肝毒性药物，适度运动（如散步、太极拳）可增强免疫力，延缓疾病进展。
