颈动脉硬化治疗需结合风险分层，以控制危险因素为核心，药物与生活方式干预并重。
一、轻度斑块（无明显狭窄）
以非药物干预为主，包括控制血压（目标值<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<2.6 mmol/L），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），低脂饮食（减少饱和脂肪摄入）。
二、中度狭窄（50%~69%）
在非药物干预基础上，若合并高血压、糖尿病或冠心病，需服用他汀类药物稳定斑块，必要时加用抗血小板药物（如阿司匹林）。定期复查颈动脉超声（每6~12个月），监测斑块大小及血流变化。
三、重度狭窄（≥70%）
需评估脑缺血症状，无症状者可继续药物治疗；有短暂性脑缺血发作或脑梗死病史者，建议尽早至专业医疗机构评估，必要时行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。术后仍需长期药物管理。
四、特殊人群注意事项
老年患者需避免过度降压，防止脑灌注不足；糖尿病患者需严格控糖，减少微血管病变风险；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，药物使用需由医生评估。儿童罕见颈动脉粥样硬化，若发生需排查遗传性疾病。
