手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型多见)引起的急性传染病,主要通过接触传播,好发于5岁以下儿童,表现为手、足、口腔等部位皮疹或疱疹,多数预后良好。
一、临床分型与症状
普通型表现为低热、手/足/口腔散在皮疹或疱疹,无并发症,病程约1周自愈。重症型罕见但凶险,可伴高热、神经系统症状(如抽搐、意识障碍)、心肺功能衰竭,需紧急救治。
二、易感人群与传播途径
5岁以下儿童为高发人群,尤其托幼机构聚集性发病风险高。传播途径包括密切接触患者分泌物、接触污染物品、呼吸道飞沫传播,家庭/学校中易暴发。
三、诊断与鉴别
医生通过临床表现(皮疹分布、口腔疱疹)结合流行病学史诊断,必要时检测病毒核酸。需与疱疹性咽峡炎、水痘、过敏皮疹等鉴别,避免误诊。
四、治疗与护理
以对症支持为主:退热可选用[非甾体抗炎药],口腔疼痛可用含漱液缓解,皮疹保持清洁干燥,避免搔抓。重症需住院监测,使用[丙种球蛋白]等药物。
五、预防措施
勤洗手(肥皂/洗手液)、避免接触患者、及时消毒玩具/餐具,流行季减少去人群密集处。儿童患病后需隔离至症状消失后1周,避免传染他人。
六、特殊人群注意事项
婴幼儿(<3岁)、有基础疾病儿童(如心脏病、免疫缺陷)需密切观察,出现持续高热、精神差、呕吐等症状立即就医。家长应关注疫苗接种情况,适龄儿童可接种EV71疫苗降低重症风险。



