手足口病是由肠道病毒(主要为柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型)引起的急性传染病,多见于5岁以下儿童,典型症状为手、足、口腔等部位皮疹或疱疹,多数预后良好,少数重症病例可累及神经系统。
一、传播途径
主要通过密切接触传播,如接触患者分泌物、被污染的物品或飞沫传播,传染性极强,幼儿园、学校等集体场所易暴发。
二、典型症状
- 发热:多为低热至中度发热,持续1-7天。
- 皮疹:手、足、口腔、臀部出现斑丘疹或疱疹,疱疹周围有红晕,疼痛明显,一般无瘙痒。
- 其他:少数患儿可能伴咽痛、流涕、呕吐,重症病例可出现高热不退、抽搐、意识障碍等。
三、治疗原则
- 对症支持:以缓解症状为主,如退热(体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬)、补充水分、营养清淡饮食。
- 局部护理:口腔疱疹可用含漱液缓解疼痛,皮肤疱疹避免抓挠,防止继发感染。
- 重症处理:需及时就医,可能使用抗病毒药物或丙种球蛋白,密切监测神经系统、心肺功能。
四、预防措施
- 个人卫生:勤洗手,避免用手接触口鼻;患儿衣物、玩具需定期消毒。
- 隔离防护:患儿应隔离至症状完全消失后1周,避免与其他儿童接触。
- 环境清洁:保持室内通风,定期清洁消毒玩具、餐具等公共物品。
五、特殊人群注意
- 婴幼儿:年龄越小风险越高,需密切观察精神状态,出现嗜睡、抽搐等立即就医。
- 孕妇:避免接触患者,孕期感染可能增加早产或胎儿风险,需加强防护。
- 免疫低下者:需额外注意防护,避免与患儿近距离接触,必要时咨询医生。
六、预后情况
多数患儿在1周内自愈,不留瘢痕;极少数(尤其是肠道病毒71型感染)可能发展为重症,需早期识别和干预。



