长蛀牙引起牙齿疼痛，通常是因为龋齿（俗称蛀牙）侵蚀牙体组织，刺激牙髓神经所致。若疼痛持续或加重，需及时就医，避免病情恶化。
一、浅龋阶段（仅累及牙釉质）
疼痛多不明显，或仅在冷热刺激时出现短暂敏感。此时牙体硬组织破坏较轻，通过补牙治疗可恢复牙齿功能，儿童需注意避免甜食过量，成人应定期检查口腔。
二、中龋阶段（累及牙本质浅层）
牙齿出现明显龋洞，冷热刺激或咀嚼食物时疼痛加剧。需尽快进行补牙，若龋坏接近牙髓，可能伴随咬合不适。孕妇、糖尿病患者等需加强口腔卫生，预防龋坏进展。
三、深龋阶段（累及牙本质深层）
疼痛持续时间较长，可能出现自发性疼痛或夜间痛，提示牙髓可能受刺激。需及时就医，可能需根管治疗或间接盖髓术。老年人因唾液分泌减少，龋齿进展更快，需特别注意清洁。
四、牙髓炎阶段（牙髓感染）
疼痛剧烈且持续，可能放射至头部、面部，伴随咬合痛或夜间痛加重。需立即进行根管治疗，清除感染牙髓。青少年及女性因激素变化可能加重疼痛，治疗后需避免咬硬物。
五、特殊人群注意事项
儿童乳牙龋坏易影响恒牙发育，建议每6个月检查一次；孕妇患龋齿可能增加早产风险，需加强口腔护理；糖尿病患者唾液糖分增加，需严格控制血糖并定期洗牙。所有人群均需减少碳酸饮料摄入，保持每日刷牙2次，每次3分钟。
