缺少维生素D3可通过食物、补充剂及日照获取。食物中以深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）、蛋黄、牛奶及强化食品为主；天然食物含量有限，建议每日补充维生素D3制剂，尤其婴幼儿、老年人及长期室内工作者。日照是高效途径，每日暴露面部、手臂15-30分钟（避免正午强光），但冬季或高纬度地区需依赖食物与补充剂。特殊人群如孕妇、哺乳期女性及骨质疏松患者，应在医生指导下调整摄入量。
- 富含维生素D3的食物
- 深海鱼类：三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼等脂肪含量高的鱼类，每100克含100-500IU维生素D3。
- 蛋黄：每个蛋黄约含40-60IU，建议每日1-2个。
- 乳制品：牛奶、酸奶等添加维生素D3的产品，每250毫升约含100IU。
- 强化食品：如谷物、橙汁等，需查看营养标签确认含量。
- 维生素D3补充剂
- 适用人群：日照不足者、素食者、老年人及吸收不良者。
- 选择方式：优先选择胶囊或滴剂，每日推荐剂量400-1000IU（具体遵医嘱）。
- 注意事项：避免过量（每日不超过4000IU），长期服用需监测血25-OH-VD水平。
- 日照获取途径
- 最佳时段：上午10点前或下午4点后，避免正午紫外线最强时段。
- 暴露部位：面部、手臂、小腿等裸露皮肤，每次15-30分钟（根据肤色调整）。
- 特殊场景：冬季或高纬度地区日照不足，需增加补充剂摄入。
- 特殊人群建议
- 婴幼儿：出生后2周开始补充400IU/日维生素D3，持续至2岁。
- 孕妇及哺乳期女性：建议3-6个月补充600-1000IU/日，促进胎儿骨骼发育。
- 老年人：建议65岁以上人群补充800-1000IU/日，联合钙剂增强骨密度。
- 监测与调整
- 检测指标：每年检测血清25-羟基维生素D水平，维持在30-50ng/ml。
- 临床需求：骨质疏松、骨折史患者需在医生指导下调整剂量。
- 药物相互作用：长期服用抗癫痫药、糖皮质激素者需增加摄入量。
