心力衰竭通常按心功能分级（NYHA分级）和病因分类。NYHA分级基于日常活动能力，分为Ⅰ~Ⅳ级；病因分类包括射血分数降低型（HFrEF）、保留型（HFpEF）和中间型（HFmrEF）。
一、心功能分级（NYHA）
Ⅰ级：日常活动不受限，一般活动不引发症状；Ⅱ级：日常活动轻度受限，休息时无症状；Ⅲ级：日常活动明显受限，轻微活动即感不适；Ⅳ级：休息时也有症状，活动后加重。
二、射血分数分类
- 射血分数降低型（HFrEF）：左心室射血分数<40%，心肌收缩力减弱，常见于冠心病、心肌梗死；
- 射血分数保留型（HFpEF）：左心室射血分数≥50%，舒张功能障碍，多见于高血压、糖尿病、老年女性；
- 射血分数中间型（HFmrEF）：射血分数40%~49%，兼具收缩和舒张功能异常。
三、特殊人群注意事项
老年患者需警惕症状不典型（如乏力、食欲差）；儿童患者需排查先天性心脏病；妊娠期女性需监测心功能，避免过度劳累；合并肾功能不全者需严格控制液体摄入，定期复查电解质。
四、治疗原则
HFrEF以神经内分泌抑制剂（如β受体阻滞剂、ACEI/ARB）、利尿剂为主；HFpEF以控制基础病（高血压、糖尿病）、改善生活方式（低盐饮食、适度运动）为主；所有患者均需戒烟限酒，避免感染和情绪激动。
