应激障碍症主要表现为创伤事件后持续出现侵入性记忆、回避相关场景、情绪低落或易激惹,病程多超过1个月,影响日常功能。
急性应激障碍:症状在创伤后数小时至数天内出现,持续时间短(通常不超过1个月),表现为强烈的痛苦体验、麻木、分离感或意识模糊,对创伤相关刺激出现过度警觉。
创伤后应激障碍:创伤事件后数月至数年出现,核心症状包括反复侵入性创伤记忆(如噩梦、闪回)、持续回避创伤相关线索(如回避特定地点、人群)、认知和心境负性改变(如持续负面情绪、难以集中注意力)及警觉性增高(如易受惊吓、睡眠障碍)。
特殊人群注意事项:儿童青少年可能表现为退行行为(如尿床)或拒绝提及创伤;老年人因认知功能下降,症状可能被躯体不适掩盖,需家属密切观察;孕妇因激素变化,焦虑和抑郁症状可能加重,需早期心理干预。
治疗原则:以心理治疗为主,如认知行为疗法帮助重构创伤认知;药物治疗可选用抗抑郁药、抗焦虑药缓解症状,需在专业医师指导下使用,避免自行用药。



