孕妇血糖高(妊娠糖尿病或糖耐量异常)需在确诊后3个月内通过饮食+运动干预,多数可恢复正常。若饮食控制后血糖仍高,需在医生指导下使用胰岛素治疗。
饮食调整:采用低升糖指数(GI)饮食,主食选择全谷物(如燕麦、糙米),搭配优质蛋白(如鱼类、豆制品)和膳食纤维(绿叶蔬菜),控制碳水化合物占比50%~60%,避免精制糖(蛋糕、甜饮料)。
运动干预:每日进行30分钟中等强度有氧运动(如快走、孕妇瑜伽),餐后1小时内运动最佳,运动前后监测血糖,避免空腹或血糖>5.6mmol/L时运动,有先兆流产或胎盘异常者需遵医嘱调整。
血糖监测:每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖,空腹目标<5.1mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L,定期(孕24~28周)复查75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、有糖尿病家族史者需更严格控糖,必要时联合营养科制定个性化方案,切勿自行使用降糖药,以免影响胎儿发育。